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Scritto il: 10/12/2009 alle 07:32

Gent.mo dottore
sono un uomo di 34 anni, 80kg, 172cm.Mi trovo all'estero da ormai 6 mesi e come da routine a 10 giorni or sono mi sono recato in una clinica privata per fare alcuni esami del sangue che facevo ogni anno quando mi trovavo in italia.
Al momento dell'accettazione in clinica ho chiesto Emocromo, Transaminasi, Epatiti A B C, HIV.
I risultati mi sono stati dati dopo circa un'ora di attesa.
Per quando riguarda l'emocromo è tutto a posto, la transaminasi invece aveva i seguenti valori ALT: 1883 H u/L
AST: 456 H U/L epatiti A: negativa, B:positiva , C:negativa, HIV:negativa
Al momento mi sono preoccupato molto e ho chiesto un consulto ad un medico specialista il quale mi ha consigliato di fare gli esami specifici per epatite B e una ecografia addominale.
Dopo tali esami il medico mi ha detto che dall'ecografia è tutto nella norma, mentre gli esami piu approfonditi sono i seguenti (ve li riporto in inglese come sono scritti sull'esito) :

Hepatitis B surface antigen
-hepatitis surface antigen : positive

Hepatitis B surface antibody
-hepatitis B surface antibody : 0 mIU/mL
-HBsAB : negative

Hepatitis B Core Antibody
-anti-HBc (CMIA) : positive

Hepatitis Be Antigen
-Hepatitis B e antigen : positive

Hepatitis Be Antibody
-epatitis Be antibody : negative

Dopo la lettura dell'esito il medico mi ha prescritto una cura di 10 giorni con i seguenti farmaci,consigliandomi di bere 3 litri di acqua al giorno, mangiare magro ed elimiare assolutamente alcolici, e cosi ho fatto.

-Essentiale capsule 3 al giorno
-Legalon 140 3 al giorno

Oggi trascorsi i 10 giorni previo appuntamento mi ha fatto rifare gli esami della transaminasi ed i valori sono risultati i seguenti:

ALT : 409 H U/L
AST : 65 H U/L

Dopo la lettura di questi ultimi esami il medico mi ha prescritto la stessa terapia con le stesse pastiglie diminuendo la quantità di ciuascuna a 2 al giorno per 30gg seguento la stessa alimentazione, evitando sport.trascorso questi 30gg dovrò ripetere gli esami della transaminasi e epatite B.

Vi chiedo il vostro gentile parere e consiglio sulla mia situazione di salute perchè da qua non posso rivolgermi al mio medico curante.

Secondo voi è meglio se rientro in italia o posso seguire la terapia anche da quà ? per quanto tempo dovrò fare questa terapia ?

Qua dove sono la sanità è a pagamento.

Distinti saluti
max

Scritto il: 10/12/2009 alle 17:16

Gentile Utente,
i valori degli enzimi epatici non sono certo rassicuranti. Sarebbe utile approfondire con ulteriori esami ematici ed esami strumentali le condizioni epatiche. L'ecografia che ha effettuato è certo che era assolutamnte nella norma?? E' un utilizzatore assiduo di alcool?? Non ci permettiamo a consigliarLe dove curarsi ma dipende naturalmente in quale parte del mondo si trova.

Scritto il: 10/12/2009 alle 17:23

gent.mo dottore
vi ringrazio per la tempestiva risposta
e volevo chiedervi quali tipi di esami specifici devo fare per approfondire la mia situazione...no generalmente non bevo alcol, a parte sporadicamente un paio di birre con amici, ma veramente poche, preferisco analcolici e succhi di frutta.
l'ecografia è stata fatta lo stesso giorno degli esami della transaminasi e l'ecografo mi ha detto che è tutto nella norma, vorrei poter farvi illustrare l'ecografia ma da qua è al quanto quasi impossibile, mi trovo in thailandia e gli esami sono stati fatti al bangkok hospital.
per quanto riguarda la terapia invece? posso continuare quella prescritta dal gastroenterologo che mi ha seguito ?
distinti saluti
max

Scritto il: 11/12/2009 alle 13:55

Gentile Utente,
la terapia prescritta è idonea, per quanto riguarda altri esami valuti insieme ad un medico della zona i seguenti:
Fosfatasi alcalina, Gamma-glutamiltranspeptidasi, bilirubinemia, albuminemia, PT, PTT, ferritinemia ed eventualmente se il medico lo ritrrà opportuno una risonanza magnetica.

Scritto il: 14/12/2009 alle 08:17

caro dottore
Vi ringrazio per la celere risposta, sà, essendo qua ero abbastanza preoccupato per il mio stato di salute, ma per fortuna la medicina segue un protocollo di cura mondiale e dopo questo consulto, mi sono tranquilizzato un pochino e ho deciso di finire questa terapia che mi hanno dato, e il 10 gennaio tornare al bkk hospital e rifare la transaminasi per vedere se si è normalizzata oppure no, a quel punto prenderò una decisione diversa. per questi esami che mi avete prescritto ne prendo nota e se il 10 gennaio i miei valori ematici non si sono stabilizzati vedrò di effettuarli qua, anche se la risonanza magnetica penso sia alquanto costosa, grazie ancora per la disponibilità datami, vi auguro buone feste...distinti saluti
max