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Scritto il: 06/10/2010 alle 09:03

Gentile Dottore,
Da circa 15 gg avverto dolore nella zona lombo sacrale della schiena che si estende per tutta la gamba destra.
Ho difficoltà nello stare disteso in posizione supina in quanto ho dolori acuti lungo tutta la gamba destra.
Ieri in data 05/40/2010 mi sono sottoposto a risonanza magnetica:
RM COLONNA LOMBO SACRALE
Riduzione della fisiologica lordosi del segmento, come per contrattura antalgica , per
quanto valutabile nelle condizioni di scarico funzionale in cui l'esame è stato eseguito.
Diffusi fenomeni di osteocondrosi con riduzione di spessore e di segnale di tipo
disidratativo cronico a carico tutti gli elementi discali cui si associa irregolarità
osteofitaria della porzione marginale delle limitanti somatiche .
Riduzione di spessore e di segnale del disco compreso tra L5-S1 che appare erniato in
sede postero-laterale dx con presenza di voluminoso frammento discale espulso e
migrato cranialmente con obliterazione del canale radicolare omolaterale.
Protrusione discale posteriore mediana-paramediana dx del disco compreso tra L4-L5
con impronta a largo raggio sul sacco durale e parziale impegno dei canali radicolari
bilateralmente.
Canale vertebrale stenotico nel tratto di passaggio L4-L5 anche in relazione a fenomeni
di iperplasia degenerativa delle apofisi articolari posteriori.
Nella norma il compartimento disco legamentoso dei rimanenti spazi intersomatici.
Nulla di patologico a carico del cono e delle radici.
Secondo Lei dottore che problema si riscontra da questa RM e dai sintomi?
Grazie.

Scritto il: 07/10/2010 alle 09:43

Gent.mo Signore
considerata la attualità clinica e la rnm vi è una corrispondenza fra la presenza di un ernia espulsa e migrata del disco l5 s1 e la sintomatologia dolorifica,prima di intraprendere un intervento di emilaminectomia con asportazione del materiale erniato,consiglierei un ciclo di 2 infiltrazioni epidurali eseguite da un anestesista terapista del dolore.
Cordialità Prof. A.Croce