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Scritto il: 02/12/2009 alle 16:02

Circa 4 anni fa al mare mi sono gonfiati i malleoli esterni per la prima volta nella mia vita. Ciò è avvenuto nel giro di 3-4 giorni e successivamente nel giro di 3-4 giorni sono sgonfiati, senza che io abbia preso alcun medicinale. La cosa strana è che questo succede SOLO quando sono al mare, d'estate e d'inverno, col caldo e col freddo. Faccio presente che ad Arezzo questo non succede nemmeno a 40°. Dopo lo sgonfiamento rimane un piccolo gonfiore (1cmx2cm) che va dal fondo del malleolo anteriormente verso l'alto. Questo gonfiore si vede solo se piego il piede in avanti. Non sento dolore,ma solo un lieve fastidio quando il piccolo gonfiore tocca il letto. Sono andata dal reumatologo che mi ha fatto i seguenti esami:glucosio 103; urea 29; colesterolo 244; colesterolo hdl 63; trigliceridi 134; got-ast 25; gpt-alt 44; fosfatasi alcalina 62; ldh 148; cpk 80; ves 8; pcr 0,1; globuli rossi 4,690; hb 14,3; hct 44,7; mcv 95,3; mch 30,5; mchc 32,0; rdw-sd 46,6; rdw-cv 13,5; globuli bianchi 6,13; neutrofili 69,30; linfociti 23,00; monociti 5,40; eosinofili 1,60; basofili 0,70; piastrine 233; pdw 11,9; mpv 10,3; c3 86; c4 29; cic 1,8; acp citrullina inferiore a 25; acp ena inferiore a 0,50; acp anti nucleo negativo. Dopo questi esami il reumatologo mi ha fatto le iniezioni di depomedrol 40mg direttamente nel piccolo gonfiore. Nessun risultato! Sono tornata dal reumatologo e lui mi ha detto che non sa cosa fare. Allora mi sono rivolta ad un ortopedico. L'ortopedico mi ha mandato a fare una tac. Ecco il referto della tac: "E' stato eseguito studio volumetrico completato con successive ricostruzioni MPR e 3D. Alterazioni su base degenerativo artrosica dei segmenti scheletrici esaminati con interessamento tibio-astragalico e tarso-metatarsale. Presenza di formazioni geodiche sub corticali. regolari i rapporti articolari; regolare l'ampiezza del seno del tarso da entrambi i lati. Non versamenti endoarticolari. Regolari le strutture muscolotendinee in esame." Dopo la tac l'ortopedico mi ha prescritto: a)brexidol 1 cerotto die per 7 gg dx poi 2 volte a settimana; b)ghiaccio 10-15' la sera al bisogno. Nessun risultato! Per quanto riguarda i malleoli esterni che gonfiano al mare, l'ortopedico mi ha detto che faccio prima a risolvere il problema se non vado al mare e che lui non ha mai avuto un paziente con il mio problema. Non ha saputo rispondere nemmeno al problema dei piccoli gonfiori che si mantengono tutto l'anno. Questo è tutto. Ora chiedo a voi di aiutarmi, di dirmi se devo fare qualche altro esame oppure se avete individuato di già la diagnosi ed eventuali cure. Vi ringrazio anticipatamente, Liliana

Scritto il: 06/12/2009 alle 19:02

Gent.le utente, le consiglio i seguenti accertamenti: funzionalità renale, proteine sieriche, ecocolorDoppler venoso arti inferiori, ecocardiogramma. Distinti saluti.

Scritto il: 07/12/2009 alle 16:24

Dott. Marone,
La ringrazio per la Sua risposta. Sono molto contenta perchè mi ha indicato gli esami che devo fare. Ora vado dal mio medico a farmi prescrivere gli esami da Lei indicati. Spero che alla fine di questi esami si possa capire la diagnosi e le cure. Con la Sua risposta mi ha ridato la speranza che forse un giorno troverò il rimedio al mio problema. Cordiali saluti ed auguri di buone feste, Liliana

Scritto il: 04/03/2010 alle 13:30

Dott. Marone,
Ho fatto tutti gli esami da Lei suggeriti. Ecco i risultati:
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La data dell'esame: 4 genn.'10
UREA(S/P): 0,35;
*Urea(S/P)espresso in mmol/L: 12,5
CREATININA(S/P): 0,91
*Creatinina (S/P)espresso in nmol/L: 80,44
*Velocità Filtrazione Glomerulare: 64
CREATININA(U24h)
Creatinina(concentrazione): 59,1
Quantità eliminata in 24h: 1,09
CREATININA CLEARANCE
Creat.Concentrazione(U24h): 59.1
Creat-Quantità eliminata: 1,09
FILTRATO GLOMERULARE: 83,44
ACIDO URICO(S/P): 4,2
*Acido Urico(S/P)espresso in mm/L: 0,25
ESAME CHIMICO FISICO URINE
Colore: Paglierino
Aspetto: Limpido
Glucosio: Assente
PH: 6,0
Chetoni: Negativo
Proteine: <15
Rapporto proteine/creatinina: Normale
Bilirubina: Assente
Emoglobina: Assente
Urobilinogeno: <=0,2
Nitriti: Assenti
Peso specifico: 1,015
Esterasi Leucocitaria: 15
ESAME MICROSCOPICO SEDIMENTO URINARIO
US-Eritrociti: 4
US-Leucociti: 24
COLESTEROLO TOTALE(S/P): 292
*Colest.Totale(S/P)espresso in mmol/L:7,56
COLESTEROLO HDL(S/P): 62
*ColesteroloHDL(S/P)espressoin mmol/L:1,61
TRIGLICERIDI(S/P): 196
*Trigliceridi(S/P)espresso in mmol/L:2,21
COLESTEROLO LDL: 199
*Colesterolo LDL espresso in mm/L: 5,15
INDICE Aterogenico: 0,14
COLESTEROLO non-HDL: 230
PROTEINE TOTALI(S/P):7,5
ELETTROFORESI DELLE PROTEINE-s
Albumina: 64,9
Alfa1-globuline: 3,7
Alfa2-globuline: 11,6
Beta1-globuline: 5,3
Beta2-globuline: 4,2
Gamma-globuline: 10,3
Rapporto A/G: 1,85
Albumina: 4,87
Alfa-1: 0,28
Alfa-2: 0,87
Beta-1: 0,4
Beta-2: 0,32
Gamma: 0,77
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La data dell'esame: 3 marzo '10
Essendo il risultato del colesterolo molto alto, ho fatto la dieta, escludendo il cibo ricco di colesterolo e aggiungendo: 1 tazzina di cacao amaro al giorno, 1 bicchiere di tè verde al giorno e 2 perle da 1,5g di olio di fegato di merluzzo. Ecco i risultati:
Colesterolo totale: 245
HDL: 54
LDL: 163,6
Trigliceridi: 137
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La data dell'esame: 3 febb. '10
Eccocardiogramma
Altezza:170cm Peso:63kg SC:1,7m2 BMI:21,7
MISURE B-M-MODE
vn/SC vn/SC Indici calcolati
Ao: 26mm 1,5 FS: 44%
AS: 27mm 1,6 Vol.td: 42,8ml/m2
VD: mm 0 Vol.ts: 10,4ml/m2
VS.td: 41mm 2,4 FE 2D: 73%
VS.ts: 23mm 1,3 PC: 0 L/m
Siv.td: 7mm IC: L/(min m2)
Siv.ts: mm Massa VS:37,8g/m2
Pp.td: 7mm
Pp.ts: mm
...........
PAP sist. 25 mmhg
CONCLUSIONI: Esame normale.
Pressione sanguigna: 108/69 (da sempre così bassa)
A voce il cardiologo mi ha detto che il mio problema ai malleoli non è dovuto al cuore.
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La data del esame: 3 marzo '10
ECOCOLORDOPPLER ARTI INF. ART. E VEN.
Ecocolor doppler venoso arti inferiori
Circolo venoso superficiale e profondo pervio in assenza di segni di TVP in atto nelle sedi esplorabili.
Regolare contienza e pervietà della crosse safeno femorale e safeno poplitea in assenza di reflussi lungo l'asse bilateralmente.
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Questi sono i risultati. Spero che in base a questi risultati Lei possa fare la diagnosi e indicarmi eventuale cura. La ringrazio anticipatamente, Liliana

Scritto il: 04/03/2010 alle 13:54

Gentile utente,
gli esami che le ho consigliato sono negativi per patologia. Senza una visita non le posso essere ulteriormente di aiuto.