Home > Neurologia > Consulti medici > Pressione alta & Visita Neurologica

Scritto il: 09/12/2009 alle 15:49

Salve! E ringrazio del servizio che offrite anticipatamente!!!
Papà è del 1935 ha 74 anni,
E' stato portato in ospedale lunedì 7 dicembre con pressione 100min 200max , gli è stato fatto un elettrocardiogramma velocemente e una tac senza contrasto.
Il referto dell'elettocardiogramma non l'ho ma non c'era nulla di grave al cuore non ha nessun problema.

Il referto della tac invece è questo:

TC CRANIO SENZA M.D.C

L'esame TC del cranio è stato eseguito senza iniezione di mdc per venam.
Allo stato segni di vascuolopatia cereblale cronica da ipoallusso cn aree lacunari da esiti sifoni.
Il sistema ventricolare sopra e sottotentoriale è in sede ed ampio.
Spazi subaracnoidei pericerebrali di ampiezza aumentata.
In asse le strutture della linea mediana.




La terapia che gli è stata data è la seguente:


dilatrend 25mg compresse ( per la pressione )

CITICOLIN 1000 fiale 1^ al mattino

Cardioaspirina 1 dopo pranzo

e la sera delle gocce per la circolazione cerebrale Poi ti dirò il nome preciso


Ps: assumeva anche Cipralex 10mg Compresse , le ha prese per circa 5mesi ora glie le hanno staccate

Pensate possa andar bene?

Saluti e grazie mille in anticipo!

Scritto il: 10/12/2009 alle 15:06

Gentile Utente,
l'elettrocardiogramma in certi casi soprattutto nelle persone anziane non è sufficiente per stabilire le reali condizioni dell'apparato cardiovascolare ed in particolare Le chiediamo se il caso di ipertensione è da ritenere estemporaneo o malgrado il dilatrend sono accaduti altri episodi?? La cardioaspirina perchè la prende?? Potrebbe essere utile se non è stao eseguito da poco un ecocardiogramma e riteniamo altrettanto utile visualizzare le carotidi tramite un ecodoppler carotideo. Naturalmente il tutto sotto attento controllo e consiglio del medico di famiglia o dello specialista che lo segue.

Scritto il: 10/12/2009 alle 15:55

Malgrado il dilatrend nei periodi di maggiore stress o di freddo o cambiamento di temperatura la pressione gli sale... l'ecodoppler carotideo gli è stato già fatto
Vi scrivo la relazione:

A destra: Carotide comune pervia con flusso normodiretto e pareti normoecogene in assenza di ipessimento intimale; carotide esterna pervia in presenza di flusso normodiretto ed in assenza di stenosi nel tratto extracranico.

A sinistra:
Carotide comune pervia con flusso normodiretto e pareti normoecogene in assenza di ispessimento intimale; carotide esterna pervia in presenza di flusso normodiretto e pareti normoecogene; carotide interna pervia in presenza di flusso normodiretto ed in assenza di stenosi nel tratto extracranico.

Vertebrali pervie con flusso cerebropeto in V1 e V2

Questa però l'ha fatta ad aprile 2009

Ah dimenticavo ora gli hanno prescritto queste gocce di sera le prende:

NIMOTOP GOCCE 30mg/0,75ml
nimodipina
10 gocce ogni sera.

Fatemi sapere e grazie per la tempestiva risposta!!

Scritto il: 11/12/2009 alle 16:27

Gentile Utente,
si esclude il tratto carotideo, la terapia è idonea, potrebbe essere utile un consulto con un neuroradiologo ed eventualmente per completare ed escludere definitivamente il tratto cardiovascolare, un ecocardiogramma.

Scritto il: 11/12/2009 alle 19:13

Salve!
Siete pazientissimi!

Ho anche la risonanza magnetica gli abbiamo fatto tutto..

RM RACHIDE ENCEFALO RACHIDE CERVICALE DORSALE LOMBOSACRALE


Diffusa ipersensibilità in T2 e FLAIR a carico della sostanza bianca periventricolare su base vascolare cronica.
Dilatazione degli spai liquorali perivascolari di Vierchow-Robin a carico dei nuclei della base.
Non apprezzabili lesioni di vascolari ischemiche recenti alle sequenze in diffusione.
Sistema ventricolare regolare con III e IV ventricolo sulla linea mediana. Atrofia corticale con dilatazione degli spazi liquorali pericerebrali.
Protusioni discali a sede mediana a livello cervicale c4 c7 con modesta compromissione sulla banda liquorale anteriore. Non apprezzabili ernie o portusioni discali a livello degli altri spazi discali esaminati..
non visibilità di aree di alterata intensità di segnale a carico dei metameri esaminati, a sede intramidollare ed a livello della regione cono-cauda.
Canale vertebrale di ampiezza regolare.Diffuse alterazioni degenerativo artrosiche con sclerosi ed ipertrofia delle faccette articolari.

Scritto il: 13/12/2009 alle 00:27

Gentile Utente,
a questo punto, potrebbe intraprendere due percorsi:
- una visita cardiologica con eventuale ecocardiogramma per escludere definitivamente problemi cardiovascolari
- una visita neurochirurgica per approfondire e comprendere dinnanzi non solo al referto ma alla risonanza magnetica quanto da Lei descritto.

Scritto il: 13/12/2009 alle 13:19

Siete stati gentilissimi davvero! Siete dei professionisti !
La visista neurochirurgica l'ha fatta già e gli sono state prescritte delle terapie di riabilitazione con massaggi e magnetoterapia per la cervicale ma questo 7-8 mesi fa... credete sia opportuno rifare un po' di terapia riabilitativa?

Per la visita cardiologica con eco dobbiamo ancora provvedere ma a breve gli sarà fatta.

Saluti e auguri anticipati di buon natale!

Scritto il: 13/12/2009 alle 17:52

Gentile Utente,
lasci trascorrere il periodo di feste monitorizzando sempre la salute di Suo papà, in seguito escluda qualsiasi interessamento con visita cardiologica ed eventuale ecocardiogramma, non riteniamo utile insistere con riabilitazione nell'immediato ma visto l'interessamento degenerativo delle faccette articolari è utile un costante controllo neurochirurgico. A presto e tantissimi auguri di Buon Natale a Lei e il Suo papà.

Scritto il: 16/12/2009 alle 19:35

Auguri di buon natale a tutto il vostro staff siete grandi! Complimenti per il servizio che offrite!!