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Scritto il: 18/01/2010 alle 20:54

Gentili Dottori,
sono un ragazzo di 27 anni, 3 gg dopo aver avuto un rapporto orale non protetto ho cominciato ad avvertire bruciori durante la minzione e ad avere continue perdite purulente di color giallo-verde. Mi sono subito recato al pronto soccorso (era il 6 gennaio) e la guardia medica non mi ha visitato ma in base ai sintomi descritti mi ha prescritto una settimana di KERAFLOX/UNIDROX (una pillola al gg). La mattina seguente, prima di cominciare la terapia antibiotica, sono andato a fare 3 tamponi uretrali in una clinica privata convenzionata (su consiglio del sostituto del mio medico di base). Dopo una settimana i sintomi erano immutati e il mio medico mi ha fatto proseguire per altri 3 gg con il Keraflox. Nel frattempo mi hanno chiamato dal laboratorio per dirmi che non sono riusciti a isolare le colonie batteriche e che occorreva rifare il tampone; ho fatto presente che avevo fatto 10 gg di antibiotici, ma mi hanno risposto che ne avrebbero tenuto conto nell'analisi. Dopo 3 gg (oggi) mi hanno dato il risultato dei tamponi, senza però sapermi dire quali antibiotici prendere, aggiungendo che forse occorre una combinazione di antibiotici (mi pare di aver sentito nominare Rocefin, Ciproxin e Doxiciclina) e mi hanno consigliato di rivolgermi a un dermatologo.

RICERCA TRICHONOMAS: NEGATIVO
ESAME MICROSCOPICO DOPO COLORAZIONE: SULLO SFONDO RICCO DI GRANULOCITI, SI OSSERVA PRESENZA DI DIPLOCOCCHI GRAM NEGATIVI TALORA INTRACELLULARI
ESAME COLTURALE: CRESCITA DI ALCUNE COLONIE DI NEISSERIA GONORRHOEAE (POSITIVO+)
RICERCA CLAMIDIA: NEGATIVO
RICERCA MICOPLASMA: HOMINIS NEGATIVO
RICERCA UREAPLASMA: UREALITICUM NEGATIVO

Sono preoccupato perchè mi sono subito adoperato per diagnosticare la malattia e curarmi, ma sono passati 15 gg e sto peggio di prima (da un paio di gg quando cammino ho spesso dolorose fitte), inoltre mi sono molto indebolito a causa della terapia antibiotica. Sono preoccupato anche per eventuali complicanze che potrebbero sorgere e per il mio lavoro precario (nei giorni scorsi ho stretto i denti e sono andato in ufficio, ora non ci sto più riuscendo). Il mio medico stasera mi ha fatto un'impegnativa urgente per essere ricevuto da un dermatologo in ospedale, domani mattina andrò, sperando mi sappia consigliare la giusta terapia.
Vorrei cortesemente anche un vostro parere, quali antibiotici mi consigliereste?

Scritto il: 20/01/2010 alle 19:55

Gentile Utente,
la descrizione è chiara e probabilmente la confusione creatasi è dovuta al fatto che nella ripetizione del tampone era in cura antibiotica. Ha ragione nel voler accellerare e definire una diagnosi certa ed una cura specifica ma non comprendiamo perchè continua a parlare di dermatologo quando lei ha la necessità di essere visitato da un urologo.

Scritto il: 20/01/2010 alle 20:14

Purtroppo sono stato indirizzato lì dal mio medico di base (che indubbiamente cambierò, appena sarò guarito).
Il dermatologo, in effetti, non mi è parso molto competente a riguardo. Mi ha fatto fare un prelievo per le analisi del sangue (nutro dei dubbi sull'utilità di analisi a distanza così ravvicinata dal rapporto a rischio) e mi ha prescritto due iniezioni di Trobicin, antibiotico risultato non più in commercio in Italia.
Non convinto, sono riuscito ad ottenere una visita da un infettivologo, il quale mi ha fatto ripetere subito il tampone e oggi, sulla base dei primi risultati del laboratorio, mi ha prescritto una terapia antibiotica mirata (un'iniezione di Rocefin + 7 gg di Bassado 2 volte al gg). Già stasera, dopo l'iniezione di questa mattina, ho meno bruciori; permangono invece le fitte, specie quando mi muovo, ma mi hanno spiegato che quasi sicuramente dipendono dalle ferite interne all'uretra causate dall'infezione.