Home > Medicina Generale > Consulti medici > tachicardia e ipertensione

Scritto il: 07/09/2010 alle 21:36

Salve sono uno studente universitario di 22 anni e da qualche hanno soffro di pressione alta con attacchi di tachicardia e cefalea qui di seguito le riporto la mia relazione che mi è stata rilasciata qualche mese fa:
DIAGNOSI: Pseudo cushing in paziente con ipersulinismo OGTT documentato e sovrappeso.
ANAMNESI FAMILIARE: Padre con diabete mellito, iperteso nonno paterno con cancro epatico e nonna materna con cancro pancreatico, negativo per altre patologie a carattere ereditario.
ANAMNESI FISIOLOGICA: sono nato a termine con parto eutorico, peso alla nascita normosomico. sono fumatore di 15 sig/die alvo tendenzialmente stiptico. max peso raggiunto 91. ho praticato più volte dietopatie che determinavano calo ponderale, salvo poi ristabilire il peso iniziale alla sospensione della dieta.
ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA: calcoli recidivanti all'età di 11 anni dal 2002 mi sono sottoposto a diverse sedute di litotrissia extracorporea.
ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA: Nel 2009 riscontro di elevati valori pressori (170/95), in seguito alla comparsa saltuaria di cefalea. per tale motivo mi sono ricoverato in Day Hospital nel reparto di Cardiologia, ove viene evidenziata ipertensione di primo grado e sono stato nel reparto di Endocrinologia per il proseguimento dell'iter diagnostico. ho riferito di difficoltà occasionali nell'addormentamento , associte a vertigini e nausea.
ho eseguito indagini ematochimiche che hanno evidenziato : eutiroidismo laboratoristico (TSH 0,9 mUI/ml), catecollammine urinarie, aldosterone e PRA nella norma, CLU elevati in due determinazioni (227,88mcg/die ; 242,35mcg/die v.n<113)
ANAMNESI FARMACOLOGICA: terapia al bisogno con benzodiazepine su consiglio del cardiologo
inseguito ho rifatto gli esami di laboratorio che sono risultati tutti nella norma tranne il cortisolo(20,9 ug/dl v.n. 6,2-19,4)dopo di ciò ho fatto il test nugent cortisolo 0,6 microg/dl e dopo qualche giorno ho fatto l' OGTT (credo sia la curva glicemica): 0 min(glicemia 77 insulinemia 6); 30 min(glicemia 142 insulinemia 107) 60min(glicemia 145 insulinemia 161) 90min(glicemia 123 insulinemia 87) 120 min(glicemia 98 insulinemia 81) (glicemia misurata in mg% e insulina mUI/ml)

TERAPIA: metformina 500mg dopo colazione pranzo e cena.

e da circa 4 mesi che faccio la cura con la metformina ma continuo sempre ad avere pressione alta e tachicardia. l'ultima volta cioè ieri avevo la pressione cosi alta che mi lacrimavano gli occhi e mi sentivo il cuore in gola cosa potrei fare e a chi potrei rivolgermi per poter risolvere una volta e per sempre questi problemi??
spero in una risposta al più presto
la ringrazio anticipatamente cordiali saluti D.B.

Scritto il: 09/09/2010 alle 10:45

gentile utente,
vista la complessità del caso e la necessità di un controllo adeguato dei valori pressori, le consiglio di rivolgersi ad un cardiologo specializzato nella cura dell'ipertensione arteriosa.
Cordiali saluti.