Home > Angiologia > Consulti medici > Angio rm distretto vascolare intracranico

Scritto il: 27/09/2010 alle 11:16

Buongiorno, vorrei cortesemente avere un Vs. consulto,
perche' sono molto preoccupato.
Ho 57 anni e non ho mai avuto problemi particolari.
Fumo 10-12 sigarette al giorno.
Da 3 anni prendo la pastiglia per l'ipertensione ed
il colesterolo, datemi dal mio medico curante a scopo
preventivo, visto che i valori erano appena sopra alla norma.
ECG OK, da sforzo OK.
Tre mesi fa, dopo che un giorno molto caldo ho avuto la pressione
molto bassa (max 95-97), ho incominciato ad avere formicolii vari
al braccio sx, sotto il piede sx, labbro e lingua occhio sempre parte sx.
La cosa e' durata alcuni giorni e,quindi, visto che sono un tipo
che mi impressiono facilmente, anche se i formicolii erano poco intensi,
sono andato al P.S.
Mi hanno fatto una visita neurologica, tac al capo, visita oculistica ecc.ecc.
Tutto Ok, anche l'ecodoppler alle carotidi (lieve ispessimento ma ai limiti
superiori della norma mm. 0,9).
Il neurologo mi ha prescritto, senza urgenza, una RM vascolare
intracranica,(metodo Willis) , per eventualmente verificare l'esistenza di
un conflitto neuro-vascolare.
Ho fatto nei giorni scorsi la RM e da qui l'esito per il quale vi chiedo consulto:
-Lo studio dell'encefalo mostra sfumata iperintensita' di segnale in FLAIR,
della sostanza bianca sottocorticale peritrigonale e dei centri semiovali
bilateralmente, come da iniziali segni di vaculopatia cronica.
Reperti di normalita' in fossa cranica posteriore, dove il IV ventricolo e' in sede
di normali dimensioni. Nella norma la rappresentazione degli spazi liquorali
pariencefalici. Cavita' ventricolari sovratentoriali in sede ed eumorfiche.
Strutture mediane in asse
Lo studio angio-RM del circolo arterioso intractoranico, eseguito in tecnica TOF,
mostra predeominanza dell'arteria vertebrale destrai rispetto alla controlaterale.
Non si osservano alterazioni parietali steno ostruttive e aneurismatiche dei vasi
arteriosi visualizzati. Reperti nella norma.

Primo non capisco se il (metodo Willis), scopo per cui dovevo eseguire l'esame,
e' stato fatto (qui si parla di tecnica TOF?)

Il mio medico curante dice che si tratta solo della circolazione dei capillari, non
e' cosi' grave, pero'mi ha fatto smettere di fumare e sto facendo una fatica terribile.
In piu' mi ha prescritto Cardirene.

E' cosi' grave? Mi devo aspettare un ictus nei prossimi anni? Non vivo piu' tranquillo.....
E' nomale un quadro cosi' a 57 anni?, visto che il resto va tutto bene.

Grazie per la Vs. risposta.

Scritto il: 29/09/2010 alle 14:54

Gentile utente, la sua RM evidenzia un quadro di iniziale vasculopatia, per cui, a ragione, il suo medico le ha prescritto una terapia antiaggregante e le ha consigliato di correggere i fattori di rischio cardiovascolare (colesterolo alto, FUMO!!).
Si tratta di piccoli segnali, non particolarmente preoccupanti, della necessità di una correzione dello stile di vita per prevenire problematiche più gravi in futuro.
Cordiali saluti.

Scritto il: 29/09/2010 alle 17:15

Grazie per l'immediata risposta, pero' visto che sono molto apprensivo ed ingigantisco sempre tutto, gradirei una risposta in merito allo scopo principale per cui dovevo fare la RM. (sistema Willis, e' uguale alla tecnica TOF? e' stato fatto?). Poi volevo fare un'altra domanda, visto che ho 57 anni, e' abbastanza comune trovare casi simili a questa eta'? Quali aspettative avro'?
Grazie e saluti

Scritto il: 30/09/2010 alle 10:41

Gentile utente, credo che la richiesta del suo neurologo si riferisca al circolo o poligono di Willis: si tratta di una struttura vascolare alla base del cranio che è sicuramente stata indagata con la RM.
Per quanto riguarda il suo stato di rischio cerebrovascolare specifico, le consiglio di far visionare le lastre (e non solo il referto) al suo neurologo di fiducia.
Cordiali saluti.